啥是强直脊柱炎, 听听我把它来言;腰背疼痛真难受 ,夜间疼醒三更嫌;晨起腰背部僵硬,活动活动腰部练;时有伴有脚跟痛,病因是肌腱端炎。还有患者虹膜炎,眼红眼痛讨人嫌。更有病情严重者,心脏瓣膜也牵连。强直患者多帅哥,年轻男性最常见。基因遗传有时在,祖辈传男不传女。若问此时咋处理,定期风湿门诊填。一问病史二查体,三查血来四CT。若有腰背疼痛者,年轻帅哥最关联;枕墙距离四字征,若是阳性最关联;查血沉及C蛋白,还有查查HLA-B27。骶髂关节最重要,看看有无被虫咬。若是确诊脊柱炎,保持姿势最重要;头顶乌云脚立地,不折不扣勿望天。平时锻炼燕子飞,定期治疗最底线;消起炎来伴止痛,腰背挺直头顶天。如无肝炎和结核,生物制剂用起来;恩利美乐可善挺,个个都是好武器。(文章原创,图片来自网络,如有侵权,请联系作者删除)
啥是类风关节炎,听我把歌给你编;资深美女最常见,病理机制滑膜炎。若是清晨起床后,双手关节僵像岩,活动活动僵硬好,双手灵活可数钱;关节肿痛呈对称,十有八九关节炎,偶有颞颌关节痛,咀嚼起来疼痛显。时间长了手畸性,纽扣花来天鹅现,伴随类风湿结节,鹰嘴肘窝最常见;若是你的家族中,类似症状曾相恋,有此症状莫等闲,及时专家约见面。一问病史二看手,三数关节四查血;五拍片来六B超,七评病情献忠言。血沉C反应蛋白,评估病情重和严;附带类风湿因子,确定是否关节炎。确定类风关节炎,还需专家把方献;甲氨蝶呤锚定药,激素短期可消炎;来氟米特雷公藤,长期维持可尝甜;若是土豪不缺钱,生物制剂用在前。莫等关节变形后,后悔不听专家言。定期随访很重要,肝肾检查走在前。风雨过后又晴天,难过烦恼放一边;调节情绪最重要,适量运动天天健。若膝关节已变形,药物控制不能免;再把骨科专家找,关节置换滑膜迁。二院骨科专家贤,置换关节技术尖,关节置换滑膜切,幸福生活几十年。
狼疮狼疮真奇怪,偏偏就把美女爱;青春年少风华茂,正是婚育好年代。蝶恋花来真无奈,只好偷偷学忍耐;脸上蝶斑在颧部,皮肤出疹太阳晒;关节疼痛夜难眠,还把口腔溃疡带;肌肉酸痛偶发烧,胸腔积液呼吸快;常伴夜间泡沫尿,肾脏也能被搞坏;若有上述病症态,解惑还得专家来!一问病史二查体,三查血液和多肽;若是病情得确诊,听从专家细交待。禁食芹菜与蘑菇,出门切莫太阳晒;天生丽质一如你,化妆物品可淘汰。及时治疗好出彩,激素免疫抑制快;激素不是一般药,减量需要专家在。轻症红斑狼疮者,激素可以减得快;具体如何减激素,听从专家的主宰;擅自减停激素者,病情复发切莫怪。还有硫酸羟氯喹,长期服用须记载,定期复查视眼底,心电也要拽一拽。若有病情加重者,及时就到医院呆;吗替环孢磷酰胺,道道都是救命菜;还有激素冲击治,风湿专科看门怪;若是病情危重者,丙球也得加一块。经过救治成功后,人生感悟自然来。关于狼疮生育事,听我娓娓细说来。强的松和羟氯喹,维持稳定半年后;经得医生同意时,且把生育提上来;确定怀上宝宝后,定期复诊勤保胎。怀孕时难生也难,辛苦母亲最危殆;顺生顺产剖腹产,一切听专家安排;若是生的宝宝乖,全家呵呵乐开怀!(文章原创,图片来自网络,如涉及侵权,请联系作者删除)
痛风痛风真奇妙,半夜三更把你叫;古代帝王贵族病,今把寻常百姓闹。若问如何得此病,待我详细向你报;尿酸无声入血液,生成增多排泄少。若是半夜跖趾痛,十有八九痛风到,疼痛起来如抽丝,微风吹过呱呱叫。若问此时咋处理,家用冰块马上包,切记不要热水泡,否则疼痛受不了。隔天再找专家看,专家说话要记牢。急性发作止痛药,秋水仙碱不能少,若是疼痛未缓解,激素也是不可少。具体还得看医生,长期规范治疗好。三五六七九毫克,数字个个要记牢,尿酸增高人聪明,太高关节受不了。尿酸下降须持久,最低到三毫克好,若是形成痛风石,须降到五毫克了。单纯痛风常发作,到六毫克亦不少,若有血压血糖高,九毫克始降酸好。(三五六七九毫克分别为:180mmol/L;300mol/L;360mol/L;420mmol/L,540mol/L)平时多饮常运动,生活习惯把握好,饮用开水为最好,含糖饮料要戒掉。少吃红肉多吃素,动物内脏不吃了,按时医嘱来服药,定期随访少不了。若是还会再发作,就要及时就医了,最后祝愿大家人,身体棒棒生活好! (说明:文字原创,图片来自网络,如有侵权,请联系作者)
强直性脊柱炎病人的食疗方法有哪些 中医认为强直性脊柱炎的内因为肾督两虚,外因与风寒湿关系密切,因此可采用如下食疗方法: (1)辛热食品:具有抗风湿祛寒邪的作用,如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用,适当进食可预防病毒感染及肠道感染。 (2)豆类食品;大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的蛋白质和微量元素,它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子,又可治疗风湿疼痛,经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒,治疗关节酸痛有效。 (3)果实食品:栗子有补肾、强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损。服时可生食、熟食,久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷,也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用,对强直性脊柱炎病人有益处,凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处,可起到止痛效果。乌梅是梅的干燥或未成熟果实,对风湿痛也有卓效,乌梅酸甘可敛阴,酸又人肝,肝得滋养,对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。桑椹、樱桃也可治疗风湿病。
患者在药物治疗的基础上,配合保健运动,可使治疗更为有效。患者必须每天坚持(最好每天做两次),让其成为你生活的规律。只是偶尔做两次比完全不做更糟。宜平稳地从事运动,而不可猛烈行之。可合理地选择如下其中的部分运动方式。 (1)床上伸展运动 早晨醒来时,采用仰卧位,双臂上伸过头,向后指、脚趾两个方向伸展,伸展满意后,放松;伸展双脚,足跟下伸,足背向膝方向屈,至满意后放松。可反复做几回。 (2)膝胸运动 仰卧位,双足着床板,屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,双手抱膝拉向胸前,到满意为止,回原双足位置,另膝做上述运动。双膝各重复2—3次,放松;做双手抱双膝运动2—3次,放松;做双手抱双膝运动2—3次,至僵硬消失为止。 (3)猫背运动 趴跪如猫状,低头尽量放松,同时拱背如弓状,直到拉伸直至满意为止。 (4)腹部运动 目的在于伸张腹部肌肉,改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位,屈膝,双足着地,双肩一起慢慢抬高,以至双手触膝,坚持五秒钟,回复到原位,以上动作重复五次。 (5)转体运动 取坐位,屈膝平举双手交叉,转体向右,目视右肘,坚持五秒钟后重复。每侧五次。 (6)转颈运动 坐位双足着地,头向左转或向右转。并注视同侧肩部,再复原,每侧五次。同样也可采取颈前屈,下颚尽量向胸前靠,复原;仰头尽量向后,复原,每个方向五次。 (7)扩胸运动 目的时伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿势。双足与肩等宽,面对墙角而站,双手平肩支两面墙上,行深呼吸,双肩向前并伸展头及上背,坚持五秒钟,恢复原位,重复五次。 (8)松弛训练及骨盆倾斜运动 躺在一坚实且舒适之平面如毛毯),令你的背部平坦,双膝弯曲。宜缓慢吸气数到2次,接着吸气也数到2。在你握紧的拳头而后放松时都要维持此缓慢的节奏呼吸,并且要感受到松弛的感觉向上传到 你的手臂,传入你的头部,接着再向下传到背和双腿。然后收缩你的腹部并且将下背平贴地板。 (9)膝靠胸运动 此时宜用你的双手握住一膝,并且缓慢拉向你的胸部,稳稳地拉住并缓慢数到5才松开。宜缓慢放下,并对另一膝做同样地运动,之后再双膝同时做。 (10)仰卧运动 将你的双足平贴地面并且弯曲双膝,并且将你的双手放在脑后,此时收缩你的腹肌,宛如你试着要坐起来一般。维持此姿势缓慢数到5再放松。 (11)抬腿 令你的双膝弯曲并且将你的双足与下背平贴地面,伸直并且尽可能抬高。维持此姿势缓慢数到5再放下来。对另腿做同样的运动。如果你的双腿虚弱、无力麻木时切勿从事此运动。
一,痛风病人应该多吃低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒.低嘌呤食物:5谷杂粮,蛋类,奶类,水果,蔬菜;中嘌呤食物:肉类,豆类,海鲜;高嘌呤食物:豆苗,黄豆芽,芦笋,香菇,紫菜,动物内脏,鱼类.痛风常并发肥胖,糖尿病,高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下: 1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重.不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作. 2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭,馒头,面食等. 3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶,鸡蛋为主.如果是瘦肉,鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉. 4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出.痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内. 5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除. 6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内. 7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风. 8. 少用强烈刺激的调味品或香料. 9. 限制嘌呤摄入.嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多.患者禁食内脏,骨髓,海味,发酵食物,豆类等. 10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物. 高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加,血尿酸浓度升高,反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低.控制饮食后,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右,痛风患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右.饮食因素是如何影响血尿酸水平的,目前已有一些合理的解释,包括:1.过度饮酒会引起痛风发病,以啤酒尤其明显.乙醇影响血尿酸水平的可能机制是:(1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物;(2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高,乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄;(3)过度饮酒造成血酮症,抑制肾脏对尿酸的排泄;(4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多;(5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒,使痛风发病的危险性增加了3倍.2.减少摄食量也与痛风发作有关,因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加,影响肾脏对尿酸的排泄.3.豆制品与痛风的关系存在一些误解,根据我国及日本学者测试,大部分豆类的嘌呤含量不太高,依此断定豆制品嘌呤含量更少,从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法.另一个间接证据是,常吃豆制品的出家人也很少有痛风.所以豆制品可以少量食用.2,预防痛风饮食1,戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝,肠,肾,脑),海产(鲍鱼,蟹,龙虾,3文鱼,沙甸鱼,吞拿鱼,鲤鱼,鲈鱼,鳟鱼,鳕鱼),贝壳食物,肉类(牛,羊,鸭,鹅,鸽),黄豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,芦笋,蘑菇,浓汤,麦皮. 2,戒吃高胆固醇的食物: 动物内脏(肝,肠,肾,脑),肥肉,鱿鱼, 鱼,墨鱼 3,戒酒:不可饮酒,尤其是啤酒,绍兴酒. 一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加. 4,戒吃酸性食物,如咖啡,煎炸食物,高脂食物.酸硷不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担. 三,宜吃的食物 1,多吃高钾质食物,如香蕉,西兰花,西芹等.钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外.多摄取充足的碱性食物,如海带,白菜,芹菜,黄瓜,苹果,番茄等疏果. 2,多吃固肾的食物.中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地,山茱萸,山药,泽泻,丹皮,茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效. 3,亦适宜多吃行气活血,舒筋活络的食物.例如可用桑寄生(一人份量为5钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子. 4,苹果醋加蜜糖. 这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效.苹果醋含有果胶,维他命,矿物质(磷和钾)及酵素.苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节,血管及器官的毒素.经常饮用,能调节血压,通血管,降胆固醇,亦有助治疗关节炎及痛风症.饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用. 5,痛风患者的食疗方 薏仁粥:取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先用水浸泡4,5个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥. 冬瓜汤:取冬瓜三百克(不连皮),红枣5,六颗,姜丝少许.先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤. 6,每日多喝水,多上厕所,千万不可忍尿. 4应做适量的带氧运动中医宝典曰:「气行则血行,血行风自灭」.因此,治疗痛风,应以养气,行血及固肾为主,气血通畅,则尿酸不会积聚.例如游泳,太极.5, 1,控制总热量:痛风患者要保持或达到理想体重,最好能使自己的体重低于理想体重10%~15%.要做到后者重点是控制每日进食的总热量,饮食总量要比正常饮食低10%左右,不可过多吃0食,也不可每餐吃得过多,过饱. 2,低蛋白饮食:应给予痛风患者每公体重0.4~0.5克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在40克左右,适当限制鱼类,豆类食物的摄入量.每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要,不可过多. 3,限制脂肪摄入量:痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪. 4,以含高碳水化合物的食物为主:米,面,谷类的主要成分均是碳水化合物,所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主,以保证热量供应. 5,禁酒,少饮咖啡,茶,可可:酒精可诱发痛风发作并加重病情,应绝对禁止痛风患者饮酒;痛风患者在喝咖啡,茶,可可时也不可太浓,喝得太多. 6,保持充足的维生素B和C:维生素B和C富含于水果和蔬菜中,每日于饭后吃些柑桔,苹果,以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜,可使体内有足够的维生素B和C. 7,禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有动物内脏,鱼虾,蛤蛎,牛羊肉类及碗豆等,痛风患者要尽量少吃或不吃.痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶,鸡蛋,面包,黄瓜,番茄等,以减少外源性嘌呤进入体内,降低血尿酸水平.六这里还介绍痛风食疗方:(1)白茅根饮:鲜竹叶,白茅根各10克.鲜竹叶和白茅根洗净后,放入保温杯中,以沸水冲泡30分钟,代茶饮,利尿,防痛风合并症肾结石. (2)玉米须饮:鲜玉米须100克.鲜玉米须加水适量,煎煮1小时滤出药汁,小火浓缩至100毫升,停火待冷,加白糖搅拌吸尽药汁,冷却后晒干压粉装瓶.每日3次,每日10克,用开水冲服.防止肾结石,具有利尿作用.七再次化验最好间隔多长时间? 2周左右再作-化验.以上文章摘自《网文》。
门诊经常会遇到很多痛风患者,有些患者痛风时间长了,伴有尿路结石,有时候会因为肾结石引起急性肾绞痛,疼痛难忍,甚至因为肾结石导致肾功能不全,这也是痛风患者最害怕的并发症,那么如何治疗这个最严重的并发症呢?很多医生会提到降尿酸治疗,但是却忽略了碱化尿液的重要性,一些医生可能也使用碳酸氢钠碱化尿液治疗,但是效果往往欠佳。深圳市第二人民医院风湿免疫科黄义鸿根据我的临床经验,痛风合并尿路结石的患者可以使用枸橼酸钠钾(友来特)碱化尿液降尿酸治疗,它主要用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成,也可以作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。它的气味芬芳,口感良好,除另有说明,日剂量为4标准量匙(每量匙为2.5g,共10g颗粒),分三次饭后服用。早晨、中午各一量匙,晚上服两量匙。颗粒可以用水冲服。 新鲜尿液PH值必须在下列范围内: 尿酸结石和促尿酸治疗:PH6.2-6.8 胱氨酸结石: PH7.0-8.0 如果PH值低于推荐范围,晚上剂量需增加半量匙,如果PH值高于推荐范围,晚上需减少半量匙,如果服用友来特前测出新鲜尿液PH值保持在推荐范围内,则病人和医生可以确信已经找到恰当的剂量。 尿液PH值的测量: 每次服用友来特前,从试纸中取出一条试纸,用新鲜尿液润湿,然后将润湿的试纸与比色板比较,记下PH值。 将测出的PH值和服用颗粒的量匙数记录在表格上,每次就诊随身带上。本品所附试纸,不适用于测定治疗胱氨酸结石病人的尿液PH值,为此,医生会建议使用一种PH值范围在PH7.2-9.7的特殊试纸,并使用随同此种试纸的记录表格。当然,它跟某些药物一起服用也可能存在相互作用,任何细胞外钾浓度的增高都将降低心脏的糖代谢,而任何细胞外钾浓度的降低将增加心律失常的发生率。醛固酮的拮抗剂、保钾利尿剂、ACE抑制剂、非甾体类抗炎药和外周止痛剂能够减少肾脏钾的排泄,请记住1g枸橼酸氢钾钠含有0.172g或4.4mmol钾。 如果要求低钠饮食,请记住1g枸橼酸氢钾钠含有0.1g或4.4mmol钠(相当于0.26克氯化钠)。 含有枸橼酸的药物与含铝的药物同时给药时会增加铝的吸收,如果必须使用这两种药物,两种药物的给药时间间隔至少需要2小时。而且,它主要的不良反应会有轻度的胃肠道不适,而对比碳酸氢钠来说,碱化尿液效果更好,不良反应更少,并配备有试纸可以监测尿液的酸碱度。当然,它也有一些禁忌症,枸橼酸氢钾钠不能用于急性或慢性肾衰竭病人,或当绝对禁用氯化钠时不能使用。枸橼酸氢钾钠也禁用于严重的酸-碱平衡失调(碱代谢)或慢性泌尿道尿素分解菌感染。参考文献:友来特说明书
黄义鸿 朱伟民 王大平(广东省深圳市第二人民医院风湿免疫科,广东,深圳,518035)【摘要】 目的 从遗传毒理学方面了解并评价磁性纳米多孔复合(Nano-HA/PLLA/Fe2O3)材料的生物相容
我们这里所说的狼,不是一种动物,也不是七匹狼服装,而是一种常见的风湿免疫疾病——系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是常见于青年女性的一种疾病,通常发生在20-30几岁女性身上,很多患者刚刚得这种疾病时都难以接受。愤怒,沮丧,哀伤情绪占满心间,往往难以理解为啥会得此病,尤其听说要长期服用激素治疗时,更是愁容满脸,担心脸型,身材会改变,担心长期服用激素的副作用。想想以后的生活要长期与药物,尤其是激素相伴,更是失望,觉得是世界末日。其实,系统性红斑狼疮并没有想象的这么可怕,随着医疗技术的发展,现在系统性红斑狼疮的存活率之高,存活时间之长,达到了前所未有的水平,甚至对病人生活,生育,升学,工作都不会有太大的影响。我曾经有一位病人,年轻女性患者,是以感冒,发热为首发症状来我的门诊就诊,没有典型的面部红斑,也没有关节疼痛,后来一查是系统性红斑狼疮,小姑娘一时接受不了这个现实,哭哭闹闹的,后来经过耐心的解释,慢慢接受了现实,试着同意接受医生的治疗,刚开始用的激素量较大,经过一个多月的治疗,病人体重增加了,脸也变圆的,她始终接受不了自己脸型体重改变不了的事实,她一度不同意再使用激素了,后来经过实验室检查,她的各项指标在好转,我们给她逐步减少激素的用量,同时加用的免疫抑制剂也慢慢起作用了,并同时教育她不要在太阳底下暴晒,避免食用芹菜,蘑菇等光敏感食物,渐渐的病情得到控制了,脸型,体型也恢复到原来的样子,小姑娘逐渐恢复治疗的信心,并且人也变得乐观了,现在五年过去了,她只需服用小剂量激素和羟氯喹维持治疗,生活基本恢复了原来的样子,并且拥有了一个幸福的家,生育健康活泼小孩,工作能力也得到了同事的认可,小姑娘也整天乐呵呵的,没有了从前的沮丧和抑郁,这只是一个普通案例。由此可见,系统性红斑狼疮是一种完全可以控制的疾病,只要听从医生嘱托,配合医生治疗,按时服药,定期复诊,与狼共舞将不再是梦。